Миома матки: какие бывают виды и как лечить
Миома – это доброкачественное образование, которое формируется из мышечных и соединительных тканей матки. У многих женщин это состояние не вызывает никаких симптомов и не требует лечения. Размеры миомы могут варьироваться – от крошечных узелков до образований, сравнимых с большим грейпфрутом.
Виды миомы
В зависимости от расположения в матке различают несколько видов миом:
1. Интерстициальная (или внутримышечная)
Этот тип миомы самый распространённый. Опухоль растёт внутри стенки матки, утолщая её и увеличивая размер органа.
2. Субсерозная
Такая миома развивается снаружи матки и может увеличиваться в сторону брюшной полости. Иногда она «сидит» на ножке, соединяющей её с маткой.
3. Подслизистая
Этот тип миомы растёт внутрь полости матки, деформируя её. Подслизистые миомы часто вызывают обильные менструации и могут мешать наступлению беременности.
4. Шеечная
Редкий вид миомы, который формируется в области шейки матки. Может вызывать дискомфорт и проблемы с зачатием.
Симптомы
У некоторых женщин миома протекает бессимптомно, но если она достигает значительных размеров или расположена в определённых зонах, могут появиться:
- обильные и болезненные менструации;
- анемия (из-за значительной кровопотери);
- частое мочеиспускание (если миома давит на мочевой пузырь);
- запоры;
- боли в пояснице, ногах или внизу живота;
- неприятные ощущения во время полового акта.
Большие миомы могут осложнять беременность, вызывая выкидыши или затрудняя роды. Также возможен рост массы тела и вздутие живота.
Причины возникновения
Точная причина появления миомы до конца не изучена. Однако известно, что её рост связан с гормональным фоном – особенно с уровнем эстрогена и прогестерона.
Миома чаще встречается у женщин:
- с наследственной предрасположенностью (если у мамы или бабушки была миома, вероятность её появления выше);
- с избыточным весом;
- употребляющих много красного мяса, кофеина и алкоголя;
- не имеющих детей (роды снижают риск появления миомы);
- с гормональными нарушениями.
После наступления менопаузы, когда уровень эстрогена падает, миомы обычно уменьшаются в размерах.
Как диагностируют миому?
Заподозрить миому врач может уже на обычном гинекологическом осмотре. Для точного диагноза используются:
- УЗИ – показывает размер, количество и расположение миом;
- МРТ – применяется в сложных случаях для детального исследования;
- Гистероскопия – позволяет осмотреть полость матки изнутри с помощью специального прибора;
- Соногистерография – метод, при котором в матку вводится физиологический раствор для лучшей визуализации миомы.
Методы лечения
Лечение требуется только в том случае, если миома вызывает дискомфорт или приводит к осложнениям. Возможны два основных варианта: медикаментозное и хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия
Чаще всего назначают препараты, которые снижают уровень эстрогенов и прогестерона. Это приводит к уменьшению миомы, но может вызывать симптомы, похожие на менопаузу (приливы, сухость во влагалище и др.).
Хирургические методы
Если медикаменты не помогают или миома слишком большая, могут предложить операцию:
- Миомэктомия – удаление только миомы, при этом матка сохраняется;
- Гистерэктомия – полное удаление матки (крайний вариант, если другие методы не подходят);
- Абляция эндометрия – разрушение внутренней оболочки матки, применяется при небольших подслизистых миомах;
- Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – процедура, при которой прекращается кровоснабжение миомы, и она постепенно уменьшается.
Итог
Миома матки – это распространённое, но не опасное для жизни состояние. В большинстве случаев она не требует лечения, но если вызывает неприятные симптомы, современная медицина предлагает различные способы. Главное – регулярно посещать гинеколога, чтобы держать ситуацию под контролем.
