Миома матки: какие бывают виды и как лечить

Миома – это доброкачественное образование, которое формируется из мышечных и соединительных тканей матки. У многих женщин это состояние не вызывает никаких симптомов и не требует лечения. Размеры миомы могут варьироваться – от крошечных узелков до образований, сравнимых с большим грейпфрутом.

Виды миомы

В зависимости от расположения в матке различают несколько видов миом:

1. Интерстициальная (или внутримышечная)
Этот тип миомы самый распространённый. Опухоль растёт внутри стенки матки, утолщая её и увеличивая размер органа.

2. Субсерозная
Такая миома развивается снаружи матки и может увеличиваться в сторону брюшной полости. Иногда она «сидит» на ножке, соединяющей её с маткой.

3. Подслизистая
Этот тип миомы растёт внутрь полости матки, деформируя её. Подслизистые миомы часто вызывают обильные менструации и могут мешать наступлению беременности.

4. Шеечная
Редкий вид миомы, который формируется в области шейки матки. Может вызывать дискомфорт и проблемы с зачатием.

Симптомы

У некоторых женщин миома протекает бессимптомно, но если она достигает значительных размеров или расположена в определённых зонах, могут появиться:

• обильные и болезненные менструации;
• анемия (из-за значительной кровопотери);
• частое мочеиспускание (если миома давит на мочевой пузырь);
• запоры;
• боли в пояснице, ногах или внизу живота;
• неприятные ощущения во время полового акта.

Большие миомы могут осложнять беременность, вызывая выкидыши или затрудняя роды. Также возможен рост массы тела и вздутие живота.

Причины возникновения

Точная причина появления миомы до конца не изучена. Однако известно, что её рост связан с гормональным фоном – особенно с уровнем эстрогена и прогестерона.

Миома чаще встречается у женщин:

• с наследственной предрасположенностью (если у мамы или бабушки была миома, вероятность её появления выше);
• с избыточным весом;
• употребляющих много красного мяса, кофеина и алкоголя;
• не имеющих детей (роды снижают риск появления миомы);
• с гормональными нарушениями.

После наступления менопаузы, когда уровень эстрогена падает, миомы обычно уменьшаются в размерах.

Как диагностируют миому?

Заподозрить миому врач может уже на обычном гинекологическом осмотре. Для точного диагноза используются:

• УЗИ – показывает размер, количество и расположение миом;
• МРТ – применяется в сложных случаях для детального исследования;
• Гистероскопия – позволяет осмотреть полость матки изнутри с помощью специального прибора;
• Соногистерография – метод, при котором в матку вводится физиологический раствор для лучшей визуализации миомы.

Методы лечения

Лечение требуется только в том случае, если миома вызывает дискомфорт или приводит к осложнениям. Возможны два основных варианта: медикаментозное и хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Чаще всего назначают препараты, которые снижают уровень эстрогенов и прогестерона. Это приводит к уменьшению миомы, но может вызывать симптомы, похожие на менопаузу (приливы, сухость во влагалище и др.).

Хирургические методы

Если медикаменты не помогают или миома слишком большая, могут предложить операцию:

• Миомэктомия – удаление только миомы, при этом матка сохраняется;
• Гистерэктомия – полное удаление матки (крайний вариант, если другие методы не подходят);
• Абляция эндометрия – разрушение внутренней оболочки матки, применяется при небольших подслизистых миомах;
• Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – процедура, при которой прекращается кровоснабжение миомы, и она постепенно уменьшается.

Итог

Миома матки – это распространённое, но не опасное для жизни состояние. В большинстве случаев она не требует лечения, но если вызывает неприятные симптомы, современная медицина предлагает различные способы. Главное – регулярно посещать гинеколога, чтобы держать ситуацию под контролем.